Basit prostatektomi, karına göbeğin alt kısmından penis köküne doğru bir kesi ile yapılan açık ameliyattır. Büyük prostatlarda (>100-120 gram) işeme hızını iyileştirmesi açısından TURP‘ den daha iyi sonuçlara sahiptir.
Açık cerrahi ile prostat ameliyatı ne zaman düşünülür?
- Prostat büyüklüğü 100-120 gramdan büyükse
- İdrar torbasının içinde büyük mesane taşları varsa
- İdrar torbasının içinde mesane divertikülü adı verilen idrar torbası balonları varsa
- İdrar yolları rezektoskop cihazının geçmesine izin vermeyecek kadar darsa
Açık prostatektomi nasıl gerçekleştirilir?
Açık prostatektomi için genel veya spinal anestezi (belden uyuşturma) yapılır. Ameliyat sırasında üroloji uzmanı, mesane ve prostata ulaşmak için alt karın bölgesinde yaklaşık 8-10 cm lik kesi yapar. İdrar torbası (mesane) açılarak üroloji uzmanı prostata ulaşır ve prostat adenomunu çıkarmak için parmağını kullanır. Prostatın boynuna dikişler atılarak kanama durdurulmaya çalışılır fakat kanama odakları tam olarak görülemez. İdrar torbası tekrar dikişler ile kapatılır. Ameliyattan sonra idrarı boşaltmak için bir sonda ve mesane etrafına diren konulur.
Ameliyat sonrası, kanama dursun ve idrar torbasında kan pıhtısı olmasın diye mesane ve idrar yolunuzu steril solüsyon ile sürekli olarak yıkamak için kullanılır. Prostat ameliyatı sonrası 3-5. günde dren alınır ve hasta taburcu edilir. İdrar torbası iyileşince, prostat ameliyatı sonrası 7. Günde sonda alınır.
Günlük faaliyetlerime geri dönmem ne kadar sürer?
Genellikle ameliyattan 4-6 gün sonra taburcu edilirsiniz. İdrarınızda birkaç hafta boyunca biraz kan olabilir. İdrar yaptıktan sonra ağrı ve yanma hissedebilirsiniz; sık sık tuvalete gitme ihtiyacınız olabilir. Bu tarz işeme şikayetleriniz açık cerrahi ile prostat ameliyatı sonrası bir-iki ay kadar sürebilir.
Açık cerrahi ile prostat ameliyatı sonrası cinsel hayat:
Açık cerrahi ile prostat ameliyatı sonrası 6 hafta seks yapmaktan kaçının. Prostat ameliyatı sonrası, geriye dönük boşalma (retrograd ejakulasyon) yaşayabilirsiniz. Bu meninin orgazm sırasında idrar yoluna geçmeyip mesaneye geçmesiyle oluşan kronik bir durumdur.
Ameliyattan sonraki 4-6 hafta boyunca:
- Her gün en az 2 litre sıvı alın; özellikle de su için
- 5 kilodan daha ağır şey kaldırmayın
- Ağır bir egzersiz yapmayın ve bisiklet sürmeyin
- Termal banyolara ya da saunaya gitmekten sakının
- Lifli gıdalarla beslenin ve kabız kalmayın
Prostat ameliyatı sonrası aşağıdaki durumlarda hemen “üroloji uzmanı” nıza gitmeniz gerekir:
- Ateş geliştiğinde
- İdrar yapamadığınızda
- Ağır kan kaybı ya da ağrınız olduğunuzda
Açık prostatektominin avantajları
- İşeme hızını en iyi arttıran yöntemlerden birisidir.
Açık prostatektominin dezavantajları
- Yara izi bırakması
- Hastanede uzun kalış süresi
- Hastada sondanın 1 hafta kalması
- Ameliyatta ve sonrasında önemli miktarda kanama olması
- Ameliyat sonrası yaraların geç iyileşmesi
- Mesane boynu darlığı riski
- Minimal idrar kaçırma riski
- İdrar yolu enfeksiyonu ve cilt enfeksiyonu riski
