HoLEP Ameliyatı ile Prostat Tedavisi

İyi huylu prostat büyümesinde Holmium Lazer (HOLEP) yöntemi son dönemin en çok tercih edilen yöntemidir.

HoLEP ameliyatı büyük prostatı olan hastaları endoskopik olarak tedavi edilen, açık cerrahiye alternatif olarak ortaya çıkan bir cerrahi yöntemdir.

Prostat büyüklüğü 60 gramdan fazla ise HoLEP yöntemi sizin için en iyi seçenek olabilir. HoLEP ameliyatı kan sulandırıcı ilaç alan hastalar için de başarılı şekilde uygulanan bir yöntemdir.

HoLEP Ameliyatı Nasıl Yapılır?

HoLEP lazer enükleasyonu genel veya spinal anestezi altında yapılır.

İşeme kanalından özel rezektoskop ile girilir. Rezektoskop, doktorun prostatı görebileceği küçük bir kameraya sahiptir. HOLEP lazer enükleasyonu sırasında üroloji uzmanı lazer kullanarak prostat dokusunu kapsülünden ayırarak, idrar torbasının içine doğru iter.

Bundan sonra idrar torbasının içindeki bütün prostat dokusu morselatör olarak bilinen bir alet yardımıyla parçalanır ve alet yardımı ile emilir.

HoLEP yöntemi ile prostat ameliyatının sonunda idrar torbasına (mesaneye) bir sonda yerleştirilir. İdrar torbası içinde kan pıhtısı olmasın diye sonda steril solüsyon ile sürekli olarak yıkanır. Kanama durunca yani yaklaşık 1-2 gün sonra sonda çıkarılır.

HoLEP ile Prostat Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

Altın yöntem olarak adlandırılan HoLEP ile tedavide bir çok avantaj bulunuyor. Bunları şöyle sıralayalım:

• İdrar akışı anında iyileştirilir
• Hastanede kalma süresi kısalır
• Sonda kullanımı süresi kısalır
• Düşük komplikasyon riski olur
• Özellikle büyük prostat boyutları için etkilidir
• Ameliyat sonrası prostat dokusu analiz etme imkanı olur
• Kanama durdurucu ilaç kullanırken, ameliyat olabilme avantajı olur
• Tekrar prostat ameliyatı gereksinimi çok düşük olur

HoLEP Ameliyatı Sonrası Günlük Faaliyetlerime Dönmem Ne Kadar Sürer?

Genellikle HoLEP ameliyatı sonrası 2-3 gün içinde taburcu edilirsiniz. HOLEP ameliyatı yan etkileri arasında sayılabilecek olan idrar şikayetleri yaşayabilirsiniz. İdrarınızda birkaç gün boyunca biraz kan olabilir. İdrar yaptıktan sonra ağrı ve yanma hissedebilirsiniz; sık sık tuvalete gitme ihtiyacınız olabilir.

HoLEP Ameliyatı Sonrası Cinsel Hayat

HoLEP  ameliyatından sonra 2-3 hafta seks yapmaktan kaçının. Bu ameliyat sonrası, geriye dönük boşalma (retrograd ejakulasyon) yaşayabilirsiniz. Bu meninin orgazm sırasında idrar yoluna  geçmeyip mesaneye geçmesiyle oluşan  kronik bir durumdur.

Ameliyattan sonraki 4-6 hafta boyunca:

• Her gün en az 2 litre sıvı alın; özellikle de su için
• 5 kilodan daha ağır şey kaldırmayın
• Ağır bir egzersiz yapmayın ve bisiklet sürmeyin
• Termal banyolara ya da saunaya gitmekten sakının
• Lifli gıdalarla beslenin ve kabız kalmayın

Prostat ameliyatı sonrası aşağıdaki durumlarda hemen üroloji uzmanınıza görünmeniz gerekir:

• Ateş geliştiğinde
• İdrar yapamadığınızda
• Ağır kan kaybı ya da ağrınız olduğunuzda

HOLEP lazer enükleasyonunun dezavantajları

• Küçük prostatlar için ameliyat daha uzun sürebilir
• TURP ameliyatlarına göre ameliyat daha uzun sürer
• Ameliyat sonrası bir süre ağrılı idrara çıkma
• Ameliyat sonrası idrar yolu enfeksiyonu gelişebilir.
• Minimal idrar kaçırma riski