Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP)

TURP, iyi huylu prostat büyümesinin standart cerrahi tedavisidir. Amaç prostatın semptomlara neden olan kısmını çıkarmaktır. Bu operasyon , alt karın bölgesinde bir kesi yapmadan idrar yolu ile(kapalı) yapılır. Bu tür cerrahi, minimal invaziv tedavi olarak bilinir.

TURP’u ne zaman düşünmeliyim?

Günümüzde TURP, orta ile şiddetli semptomları olan ve 30-80 mililitre arasında prostatı bulunan erkekler için çok uygundur.

TURP nasıl yapılır?

TURP için genel veya spinal anestezi alırsınız. Anestezi altında, doktor üretra yoluyla mesaneyi girmek için rezektoskop kullanır.  Bu, prostat dokusunu kesmek için yüksek frekanslı bir elektrik akımı kullanan tel dolgulu endoskop türüdür. Rezektoskop aynı zamanda doktorun bir video monitöründe prostatın yüksek kaliteli bir görüntüsünü görmesini sağlayan bir kameraya da sahiptir. Prosedür sırasında, doktor adenomu tel dolgu ile küçük parçalardan şelinde kesip ,  kesik dokuyu mesane ve üretranın dışına rezektoskop aracılığıyla alır( Şekil 1).

Şekil 1  :     

Farklı enerji kaynakları kullanılarak yapılan cerrahi operasyon tipleri mevcuttur. Bunlar Monopolar TURP ve Bipolar TURP’dir. Bipolar TURP’nin monopolar TURP’den farkları ve avantajlarına bakacak olursak;

  • Konvansiyonel TUR’dan(monopolar)  farkı bipolar enerji kullanılır .
  • Elektrik enerjisi,  wire loop ve şaft veya loopun( tel dolgu) paralel iki teli arasında yönlenir.
  • Çevre doku hasarı daha az
  • En önemli avantajı  yıkama solusyonu olarak izotonik salin kullanımı ile TUR sendromu ve dilüsyonel hiponatremiyi elimine etmesidir.

Ameliyattan sonra idrar boşaltmak için mesaneye bir sonda  yerleştirilir. Aynı zamanda, kan pıhtımını önlemek için mesane ve idrar yolunuzu steril solüsyon ile sürekli olarak yıkanır. Yaklaşık 1-3 gün sonra sonda alınır.

Günlük faaliyetlerime geri dönmem ne kadar sürer?

Genellikle ameliyattan 2-3 gün sonra taburcu edilirsiniz. Idrarda birkaç gün boyunca biraz kan olabilir. İdrar yaptıktan sonra da aciliyet gösterebilir ve ağrı hissedebilirsiniz; bunlar  birkaç haftaya kadar sürebilir.

2-3 hafta seks yapmaktan kaçının. TURP sonrası, geriye dönük boşalma (retrograd ejakulasyon) yaşayabilirsiniz.  Bu meninin orgazm sırasında idrar yoluna  geçmeyip mesaneye geçmesiyle oluşan  kronik bir durumdur.

Ameliyattan sonraki 4-6 hafta boyunca:

  • Her gün 1-2 litre sıvı, özellikle de su içilmesi
  • 5 kilodan daha ağır şey kaldırmayın
  • Ağır bir egzersiz yapmayın ve bisiklet sürmekten kaçının
  • Termal banyolara ya da saunaya gitmekten sakının
  • Diyetinizi kontrol ederek kabızlığı önleyin

Aşağıdaki durumlarda doktora gitmeniz veya hemen hastaneye gitmeniz gerekir:

  • Ateş geliştiğinde
  • idrar yapamadığınızda
  • Ağır kan kaybı ya da ağrınız olduğunuzda

TURP’un Avantajları

  • Prosedür güvenli ve yaygın olarak kullanılır
  • Belirtilerin optimal ve uzun süreli iyileştirilmesi
  • Kısa süreli hastanede kalma

TURP Dezavantajları

  • Kanama riski
  • Geriye dönük boşalma riski( retrograd ejakulasyon)
  • Üretral striktür riski( idrar yolu darlığı)
  • Üriner retansiyon riski( idrar yapamama)
  • Düşük idrar yolu enfeksiyonu ve aciliyet riski
  • Çok düşük idrar kaçırma riski
prostat ameliyatı

Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP)” için bir yorum

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir