Prostatik Üretral Lift (PUL), iyi huylu prostat büyümesi (BPH) nedeniyle idrar yapma zorluğu yaşayan erkekler için geliştirilen minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Bu prosedür, büyümüş prostat dokusunun idrar kanalını sıkıştırmasını önleyerek idrar akışını iyileştirmeyi amaçlar. PUL, cerrahi müdahaleye alternatif olarak, özellikle cinsel fonksiyonları koruma avantajı ile öne çıkar.
Prostatik Üretral Lift (PUL) Nasıl Uygulanır?
PUL işlemi genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve şu adımları içerir:
- Hazırlık: Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve gerekli testler yapılır.
- İşlem: Endoskopik bir cihaz yardımıyla, prostatın büyümüş yan loblarına küçük implantlar yerleştirilir. Bu implantlar, prostat dokusunu idrar kanalından uzaklaştırarak kanalın açık kalmasını sağlar.
- Sonuç: İşlem genellikle 30-60 dakika sürer ve hastalar aynı gün taburcu edilebilir.
Prostatik Üretral Lift (PUL) Hangi Hastalar İçin Uygundur?
PUL, aşağıdaki özelliklere sahip hastalar için uygun bir tedavi seçeneğidir:
- Prostat hacmi 30-80 gram arasında olanlar
- İlaç tedavisine yanıt alamayan veya ilaçların yan etkilerinden rahatsız olanlar
- Cinsel fonksiyonlarını korumak isteyenler
- Genel anestezi riski taşıyan veya cerrahi müdahaleye uygun olmayan hastalar
Günlük Faaliyetlerime Geri Dönmem Ne Kadar Sürer?
Genellikle prostatik üretral lift ameliyatından birkaç saat sonra hastaneden veya klinikten ayrılabilirsin. İşlem gününde yeterli dinlenmeye dikkat edin.
Sonda alındıktan sonra idrarda birkaç hafta kan görülebilir.
Aşağıdaki durumlarda hemen hastaneye gitmeniz gerekir
- 38 dereceden fazla ateşiniz olursa
- Sonda alındıktan sonra idrar yapamazsanız
- Ciddi kanamanız ya da ağrınız olursa (idrar yaparken)
Prostatik Üretral Lift (PUL) Avantajları
- Cinsel Fonksiyonların Korunması: PUL, ereksiyon ve ejakülasyon fonksiyonlarını genellikle etkilemez. Özellikle ereksiyon ve boşalma problemi oluşmaz.
- Hızlı İyileşme: Hastalar genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.
- Minimal İnvaziv: Cerrahi kesiye gerek duyulmaz, bu da enfeksiyon riskini azaltır.
- Hastanede Kalış Süresinin Kısalığı: Çoğu hasta aynı gün taburcu edilir.
- Lokal anestezi altında yapılması
- Doku rezeksiyonu olmaması
Prostatik Üretral Lift (PUL) Dezavantajları
- Semptomların Tekrarı: Bazı hastalarda semptomlar zamanla geri dönebilir ve ek tedavi gerekebilir.
- İdrar Yolu Enfeksiyonu: İşlem sonrası enfeksiyon riski mevcuttur.
- İdrar Yapma Güçlüğü: Nadir de olsa, bazı hastalarda işlem sonrası idrar yapma zorluğu görülebilir.
- Pahalı bir prostat ameliyatı olması
- İşlem sonrası bir süre işeme sırasında ağrı ve kanama olması
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
1. PUL işlemi sonrası ne zaman tam etkisini gösterir?
Prostatik Üretral Lift sonrasında bazı hastalar semptomlarında hemen iyileşme hissedebilirken, çoğu hastada maksimum etki genellikle 2–6 hafta içinde ortaya çıkar. Bu süreçte idrar akımı artar, gece sık idrara çıkma azalır ve işeme sonrası mesanede tam boşalma hissi artar.
2. PUL işlemi yaşlı hastalar için uygun mudur?
Evet. Özellikle genel anestezi riski taşıyan ileri yaşlı hastalarda PUL, lokal anestezi altında uygulanabildiği ve düşük komplikasyon riski taşıdığı için ideal bir seçenektir. Yaşa bağlı ereksiyon sorunları olan erkeklerde de PUL, cinsel fonksiyona zarar vermemesi nedeniyle tercih edilir.
3. PUL sonrası PSA (Prostat Spesifik Antijen) değeri değişir mi?
PUL işlemi prostat dokusunu çıkarmadığı için PSA seviyelerinde belirgin bir düşüş beklenmez. Ancak prostat enfeksiyonu veya idrar yolu enfeksiyonu gibi nedenlerle işlem sonrası PSA’da geçici artış görülebilir. Bu nedenle PSA kontrolü işlemden en az 6 hafta sonra yapılmalıdır.
4. İşlem sonrası egzersiz veya spor yapmaya ne zaman başlanabilir?
İşlem sonrası ilk 3–5 gün boyunca ağır egzersiz, bisiklet sürme, ağırlık kaldırma gibi aktivitelerden kaçınılması önerilir. Hafif yürüyüş gibi aktiviteler ertesi gün yapılabilir. Tam iyileşme süreci bireysel değişiklik gösterebilir, bu nedenle doktorun önerisi dikkate alınmalıdır.
5. PUL işlemi sonrası implantlar yerinden oynar mı veya düşer mi?
Hayır. PUL’da kullanılan implantlar prostat dokusu içine sabitlenir ve genellikle yerinden oynamaz. Bugüne kadar yapılan klinik çalışmalarda implantların yer değiştirmesi ya da düşmesi gibi bir komplikasyona rastlanmamıştır.
